川观调查 | 颈椎不舒服,什么操作“真靠谱”?
2023-08-13 14:02:39   四川日报-川观新闻

丁宁 川观新闻记者 魏冯/文 何嘉琦/视频

今年8月8日是第15个全民健身日。当前,很多人白天上班久坐,晚上长时间低头玩手机,不少人颈椎亮起“红灯”。其实,当感到颈部僵硬酸痛,还会出现头晕手麻时,可能已出现颈椎病的症状。


【资料图】

颈椎不舒服咋办?记者采访了部分群众,了解他们颈椎不适时的日常操作和疑惑。四川大学华西天府医院康复医学科物理治疗师胡越空、三级专家贾程森和成都中医药大学附属医院康复科主治医师郭鸿三名专家认为颈椎病已有年轻化趋势,并围绕部分问题答疑解惑。

@爱去“按摩店”的您

辨识按摩师是否“专业”,看手法、时间分配和渗透力等

“伏案工作真的恼火,每周我都要去按摩店。”成都市锦江区一名上班族陈乔(化名)常年有按摩的习惯。“有时下班已经8、9点了,临时去医院挂号,找医生推拿按摩不现实,只有去营业到晚上10点、11点的按摩店放松,但我一直想知道给我按的师傅是不是‘真专业’。”

常年有按摩店消费习惯的人还有很多。记者在某生活消费平台上搜索成都春熙路商圈附近的“按摩肩颈”相关店铺,其中一项按摩肩颈的套餐销量订购超过9000人。

成都春熙路商圈附近,一项按摩肩颈的套餐销量订购超过9000人

如何辨识技师是否专业。郭鸿表示,一是看证,如保健按摩师职业资格证书(也称为国家按摩师资格证)或中医推拿按摩师证;二是看技术,即手法、时间分配、渗透力等。等按摩师开始上手后,看他是否热手,从心向外按摩才是正确的姿势,其次是感受按摩手法的深度和速度,一般一个动作需重复3次以上,才能保证疗愈效果。还有按摩时间的分配是否合理,在近心端的部位比如颈椎、腰椎、背部,按摩时间要相对长一些,按摩四肢的时间可以短一些,每一个部位至少需要按摩5分钟以上。还有一个衡量标准是渗透力,直接表现是按摩完以后能让你感到舒服多久。


胡越空提醒,当去按摩店感到症状越按越疼,且按摩师一直按在骨头而不在肌肉上、按摩速度很快时,这时需要及时“叫停”。“如果本身已经有手脚麻木感,勿自行去按摩店处理,一定要及时就医检查。”

不少常年按摩的网友会发现,按摩颈椎时,技师总会把骨头“按响”或者做一些幅度较大的动作把脖子突然“转响”。“这种声音常让人以为是在活动筋骨或拨筋,但这是正骨时发出的正常声响,是由于在关节腔里有关节滑液、气体,当对关节施加牵拉、挤压、扭转力量时,关节腔内的气体会在液体内形成突破,即摩擦产生咔咔响声。但也可能是因为关节不稳定、关节囊松弛、关节软骨摩擦、关节脱位等情况,才发出响声。”郭鸿说,如果出现其他不适症状,建议患者及时就医,查明病因对症治疗。

胡越空也表示,骨头按响、脖子转响等属于一种颈椎的快速松动手法,适用于因关节卡压导致的颈部疼痛或活动受限,建议在专业人士操作下进行,错误操作可能轻则加重疼痛,重则导致脊髓或神经损伤。

@已购颈部按摩仪的您

对单纯疲劳性颈椎病有一定缓解作用,对神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病人群效果不明显

记者在某购物平台以“颈椎”为关键词搜索发现,颈部按摩仪销售火爆,销量第一的肩颈按摩仪销量达60万台,一台价格接近500元。此外,颈椎按摩仪、颈椎保健枕等都是不少网友的共性选择。在部分“爆款”颈部按摩仪的商品评论区,部分消费者也有一些疑惑——“肩颈酸痛的时候有效果吗”“颈椎病能用吗”“加热了,会不会伤害皮肤”“能缓解疲劳吗”。

郭鸿表示,颈部按摩仪器的温度一般以微热为主,温度过高不适合直接在皮肤上使用。胡越空也补充道,这类颈部按摩仪器主要靠温度和震动放松颈部肌肉,使人感觉舒适,但并不能解决根源问题,暂时缓解疼痛后过几天可能又会出现不适。

郭鸿补充,颈部按摩仪器对单纯疲劳性颈椎病有一定缓解作用,能有效放松肌肉,增加局部血液循环,疼痛以及活动不利的症状能有所好转,但对神经根型颈椎病(颈椎退变引起的神经根病变)和脊髓型颈椎病(颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍)的人群效果不明显。

四川大学华西天府医院康复医学科物理治疗师胡越空正在做治疗。何嘉琦摄。

胡越空也补充道,颈部按摩仪器对日常颈椎护理有一定帮助,“比如护颈枕可以在睡觉或久坐开车时对颈部提供一定的支撑,保持良好的颈椎生理曲度。” 但如果是由于颈椎关节、椎间盘或其他脊柱生理结构导致的症状,颈部按摩仪器对解决症状没有实质帮助。

@爱扭脖子的您

长久可能导致关节脱位、骨质增生等症状

还有部分网友用了不那么”靠谱“的方法,试图缓解颈部不适。在四川一家广告公司上班的杨先生说:“颈部不舒服时,他会经常扭脖子,直到扭出声音后就感觉能缓解疼痛。颈椎痛老扭脖子到底对我有没有什么影响?”

郭鸿认为,这种扭脖子缓解不适的方法不可取。“扭脖子久了以后,它会使脖子的关节韧带拉长,会引起关节的不稳定性增加,稳定性变差会导致关节脱位、骨质增生等症状。”胡越空也表示,对于颈椎关节活动受限的人,建议在专业人士的操作下进行治疗。不建议去反复追求扭脖子的响声,因为长时间做关节松动的动作,容易导致颈椎关节周围的韧带出现松弛,可能造成颈椎不稳等问题。

正确的护颈操作是什么?胡越空表示,保护颈部要减少被动依赖,即不要完全依赖按摩、理疗,要加强主动锻炼,养成长期锻炼习惯,如强化颈部深层肌肉的力量练习、肌肉牵拉、软组织放松等。

贾程森分享了一组办公室就可以做的“颈椎操”:第一,回缩下巴,缩下巴尽量往后面靠,伸下巴也要积极向前;第二,向左右两边看肩膀,交替进行;第三,从右脚尖看左上方,然后再交替从左脚尖看右上方。前三个动作一组为十个,每天做三组。最后可以用双手交叉抱住后颈部,头向后用力,手部予以适度的力量进行对抗,持续6秒,一组为五个动作,每天做三组。


郭鸿补充,平时可以做颈椎抗阻力量训练,或者瑜伽、普拉提等,增加颈部肌肉的力量,增强颈椎的稳定性。郭鸿还分享了保护颈椎的三种方法:一是用颈托进行外固定,可以在颈椎疾病发作时保护颈椎,避免不良刺激;二是通过对颈部肌肉进行治疗,缓解颈部肌肉僵硬痉挛,恢复颈部肌肉正常收缩及舒张,促进肌肉力量恢复并协助颈椎完成承重,减轻颈椎及椎间盘压力;三是通过颈部肌肉力量及强度的功能训练,进一步提高颈椎稳定性,并促进颈椎生理曲度恢复。对于经常对着电脑办公的人群,她也建议,办公电脑最好放在和视线平行的前方,要保证颈椎直立。

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